Леонид Васильевич Соболев родился в 1876 году в городе Трубчевске Орловской губернии. О ранних годах и семье мало, что известно. Его мать умерла вскоре после родов[1]. Отец – Василий Николаевич с 1875 (?) по 1889 гг. служил помощником исправника (зам. начальника полиции) в уездном полицейском управлении Трубчевска, затем в 1890-1901 гг. исправник в Малоархангельском уезде в чине коллежского советника (соответствует армейскому чину полковника в пехоте)[11].
В юном возрасте Леонид Васильевича отдали на воспитание в Карачев, где прошли его детские и отчасти юношеские годы. Там же он пошел в мужскую прогимназию. Среднее образование завершил в Новгород-Северской гимназии в 1893 году.
Здание мужской прогимназии г.Карачев.С 1907 гимназия.
Источник: www.karachev-city.ru/
Образование Леонид Васильевич решил продолжить в старейшем высшем медицинском учреждении страны. В 1893 году поступил на I курс Императорской военно-медицинской академии в Санкт-Петербург (ныне Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова)[2].
Наибольший вклад в медицину Л.В. Соболева - это изучение строения поджелудочной железы, в целях достижения положительного результата в лечении диабета.
На рубеже XIX-XX веков в научных медицинских кругах искали причину диабета. Клиницистам удалось на опыте доказать связь между сахарной болезнью и поджелудочной железой. Животные, у которых её удаляли, заболевали диабетом. Если физиологи перевязывали у подопытных проток здоровой поджелудочной железы, не давая ее соку выход в кишечник, то диабет не наступал. Перевязанная железа погибала, но сахарный обмен от этого не нарушался. Стоило удалить погибшую железу, как немедленно наступал диабет. Если же вшить обратно вырезанную железу или хотя бы одну двенадцатую часть ее, то болезнь прекращалась. Предположили, что железа участвует не только в пищеварении, но и образуют вещества, поступающие в кровеносные сосуды. Все попытки извлечь этот сок искусственным путем не привели к успеху. Не помогла больным и вытяжка, полученная из поджелудочной железы. Исследования зашли в тупик.
С 1896 года Л.В. Соболев начал заниматься нормальной гистологией и патологической анатомией на кафедре профессора К.Н.Виноградова. Изучение строения организма на тканевом уровне стало основной деятельностью молодого ученого в период обучения. Уже в следующем году за представление конференции академии сочинения: "К вопросу о ретенционных слизистых кистах толстых кишок" он был удостоен премии имени профессора Т.Иллинского. В 1898 году Л.В. Соболев окончил курс академии со званием "лекаря с отличием" и по конкурсу был оставлен на 3 года при академии в качестве институтского врача при кафедре патологической анатомии[3]. Молодой ученый сосредоточился на морфологии поджелудочной железы. Необходимо было найти ответ на вопрос – что же находиться в железе и может пережить её гибель?
И.П. Павлов (1849-1936 гг.) - "старейшина физиологов мира".
Лауреат Нобелевской премии 1904 года.
В это время зав.кафедрой физиологи Военно-медицинской академии был И.П. Павлов. Еще в 1888 году он занимался поджелудочной железой, в частности пришел к выводу, что ею управляют отдельные волокна блуждающего нерва. Леонид Васильевич Соболев обратился к нему как автору нового метода перевязки протока поджелудочной железы. И.П. Павлов предоставил свою лабораторию и даже прооперировал трех кроликов. За тридцать лет до этого французский исследователь Лангерганс, изучая строение поджелудочной железы, выявил островки клеток особого типа. До экспериментов Л.В. Соболева исследователи считали их истощенными клетками, которые не имеют самостоятельно значения[4].
Соболев Л.В. так сформулировал свою задачу: "Применяя перевязку протока поджелудочной железы, я должен был бы ожидать атрофии ее пищеварительного аппарата, островки же Langerhans'а, если только они представляют собою отличные от пищеварительного аппарата и анатомически, и функционально элементы, должны уцелеть"[5].
Для проведения опытов использовались тридцать кроликов, четырнадцать собак, двенадцать кошек, пять быков, пять телят, пять баранов, четыре свиньи, множество птицы. В течение года проводился один и тот же эксперимент по перевязке протока поджелудочной железы. Соболев Л.В. наблюдал под микроскопом, какие клетки погибали, какие при этом выживают. Во всех случаях перевязанная железа вырождалась, но отдельные островки клеток продолжали жить и снабжаться кровью.
Строение поджелудочной железы
Будучи патологоанатом по основной специальности Леонид Васильевич идет от обратного – изучая трупы нужно найти повреждения островков поджелудочной железы у больных диабетом. Практика показала, что при повреждении поджелудочной железы от болезней (туберкулез, сифилис, склероз сосудов и др.) островки Лангерганса не погибали и имели большую стойкость к пагубным влияниям в отличие от остальной пищеварительной части железы. У больных сахарным мочеизнурением островки были сильно изменены, либо полностью отсутствовали. На основе многочисленных опытов Л.В. Соболев пришел к выводу, что островки Лангерганса это железа вырабатывающая секрет, регулирующий сахарный баланс[6].
Исследования на этом не закончились, при вскрытии детей-недоносков и умерших вскоре после рождения обнаружилось, что пищеварительная часть железы слабо развита, но островки Лангерганса более многочисленны и совершены, чем у взрослых людей. У новорожденных телят результаты были еще более впечатляющие – островков Лангерганса было в пять раз больше, чем у быка.
Соболев Л.В. в заключении своей диссертации пишет «…Назначение островков — регулирование углеводного обмена в организме. С гибелью островков эта функция выпадает и наступает сахарное мочеизнурение… В перевязке протока мы обладаем средством анатомически изолировать островки и изучать химизм лишь этих одних элементов». Он рекомендует больным пользоваться «железами новорожденных телят, у которых островки развиты сравнительно с пищеварительным аппаратом весьма хорошо и железа поджелудочная у новорожденных почти не способна к пищеварительной работе, а поэтому можно надеяться, что пищеварительные соки не будут мешать действию островков…»[7].
В 1900 году Леонид Васильевич представил результаты своей работы на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге. Они были опубликованы в «Еженедельнике практической медицины» №7. В 1901 году защитил диссертацию на тему «К морфологии поджелудочной железы при перевязке её протока, при диабете и некоторых других условиях».
Спустя двадцать лет в канадском городе Торонто врач Фредерик Бантинг с ассистентом Чарльзом Бестом фактически повторили опыты Л.В. Соболева. Им удалось выделить белок гормона (инсулина), избежав разрушения ферментами поджелудочной железы. В 1923 году за свое открытие они получили Нобелевскую премию.
Л.В. Соболев со слушателями академии.
Фотографии с Л.В. Соболевым 1911-1913 гг. из семейных архивов петербургских медиков, профессоров Василия Николаевича Цыгана и Всеволода Александровича Цинзерлинга.
Источник: http://akhmanov.ru/books_000/zam_stat/stat_nepr.gen.htm
Канадцы отрицали, что пользовались работами Л.В. Соболева, так как не владели русским или немецким языками, на которых были опубликованы работы российского исследователя. Михаил Ахманов, отечественный исследователь жизни Леонида Васильевича, приводит три версии почему его открытия не нашло мирового признания[8]. Первое, технические средства. Для проверки действия инсулина нужно измерить уровень сахара в крови 1900-е гг. требовалось 20 мл крови, а к 1921 году 0,2 мл. Второе, человеческий фактор. Начальник Военно-медицинской академии В.В. Пашутин и руководитель кафедры К.Н. Виноградов были сторонниками господствующей теории Клода Бернара, что диабет – нервная болезнь, влияющая на печень, которая и регулирует сахар. В своей диссертации Л.В. Соболев опровергнул теорию и подверг критике В.В. Пашутина. Третья причина – теоретик, а не практик. Леонид Васильевич Соболев всего 2 месяца провел в роли лечащего врача в терапевтической клинике профессора В.Н. Сиротинина. Находя, для себя совмещение практики и исследований непосильным Соболев сосредоточился на теории. В Российской империи заболеваемость сахарным диабетом не было массовым явлением и по-видимому практическое применение инсулина общество «не требовало» от Л.В. Соболева, в отличии от ситуации с практикующимися канадцами.
Канадский врач Фредерик Бантинг (1891-1941гг.) с ассистентом Чарльзом Бестом (1899-1978гг.).
Фотография 1924 год.
В 1899/1900 учебном году Л.В. Соболев сдал экзамены на степень доктора медицины. Академия поддержала дальнейшие изыскания молодого ученого – стажировкой в Германию.
При обсуждении кандидатуры Л.В. Соболева для заграничной командировки, И.П. Павлов заявил на конференции Военно-медицинской академии:
«…беседуя с Соболевым по поводу его работы, я был поражен массой мыслей и глубокой вдумчивостью в затронутых им вопросах… Соболев производит на меня впечатление выдающейся личности».
[Патологическая физиология и эксперементальная терапия.Т.21. М.:1977. С.87]
Пробыв два года за границей за казенный счет, Леонид Васильевич вернулся в Академию. В заграничной командировке у него проявился рассеянный склероз. Несмотря на это в 1904 году был назначен прозектором кафедры патологической анатомии, в этот же год Л.В. Соболев описал гипертрофию и гиперплазию островковых клеток, обозначив это явление как «струма островков Лангерганса» (инсулома – опухоль впервые обнаружил в 1902 г. А. Nicholls ).
Л.В. Соболев со слушателями академии.
Фотографии с Л.В. Соболевым 1911-1913 гг. из семейных архивов петербургских медиков, профессоров Василия Николаевича Цыгана и Всеволода Александровича Цинзерлинга.
Источник: http://akhmanov.ru/books_000/zam_stat/stat_nepr.gen.htm
В последующем занимал пост приват-доцента кафедры патологической анатомии. Несмотря на болезнь, Леонид Васильевич внес значительный вклад в развитие медицины. В 1908-1909 гг. в Военно-медицинской академии проводились исследования атеросклероза. Врач А.И. Игнатовский обнаружил атеросклеротические изменения в аорте кроликов, при влиянии на их организм животной пищи, в частности, мяса, куриных яиц и молока. Он посчитал, что это отравление организма продуктами распада пищевых белков. Его работа привлекла внимание Леонида Васильевича Соболева, который пришел к иным выводам, направив дальнейшие исследования по правильному пути – анализу факторов диеты, вызывающей атеросклеротические изменения. Исследования переместились из терапевтической клиники на кафедру патологической анатомии. В 1909 году у Л.В. Соболева, Н.Н. Аничкова и Н.В. Стуккея возникло предположение, что причиной атеросклеротических изменений в аорте кроликов являются не пищевые белки, а что-то другое, содержащееся в животной пище. Л.В. Соболев привлек к делу студента С.С. Халатова. В связи с ухудшением здоровья Леонида Васильевича, Н.Н. Аничков (впоследствии – академик и президент РАМН СССР), фактически замещавший его, принял руководство работой на себя. В 1912 году Н.Н. Аничкин и С.С. Халатов предоставили результаты своей работы миру – это была холестериновая модель атеросклероза. Открытие признано в США одним из 10 важнейших достижений в медицине[9].
Аничков Николай Николаевич (1885-1964 гг.).
Академик, генерал-лейтенант, Президент АМН СССР (в 1946-1953гг.)
В 1912 году Л.В. Соболев вышел в отставку закончил преподавательскую деятельность из-за прогрессирующей болезни. Последние годы он пытался понять природу своего заболевания. Выпустил несколько статей, о влиянии малярии на печень, нервных заболеваниях. Его работы печатались в ведущих немецких и отечественных медицинских журналах. К сожалению, в этой области удача не сопутствовала ученому. Помимо статей Л.В. Соболев выпустил учебные пособия доля врачей и студентов. Последняя публикация датирована 1914 годом.
Л.В. Соболев 1910-е годы.
Фотографии с Л.В. Соболевым 1911-1913 гг. из семейных архивов петербургских медиков, профессоров Василия Николаевича Цыгана и Всеволода Александровича Цинзерлинга.
Источник: http://akhmanov.ru/books_000/zam_stat/stat_nepr.gen.htm
В 16 марта 1921 года Л.В. Соболев скончался в Петрограде в клинике нервных заболеваний, на сорок третьем году жизни. Проводить в последний путь пришли его немногочисленные друзья. Информации о его личной жизни и последних годах исследователям обнаружить не удалось[10].
Первым о заслугах в открытии инсулина отечественного ученого сообщил видный немецкий ученый П. Тренделенбург в работе «Гормоны. Их физиология и фармакология» в середине 1930-х годов. В сороковые и пятидесятые годы о Л.В. Соболеве писали академик В.Г. Баранов «К истории открытия инсулина» - 1949 и профессор Д. М. Российский «Работы Л.В. Соболева по изучению поджелудочной железы и их значение для открытия инсулина и терапии сахарного диабета» - 1953. Благодаря стараниям Д.М. Российского диссертация Л.В. Соболева «К морфологии поджелудочной железы» была переиздана в 1950 году.
Леонид Васильевич Соболев прожил относительно короткую жизнь. На его долю выпало немало испытаний. Соболев Л.В. экспериментально доказал, что инсулин есть продукт островкового аппарата поджелудочной железы и указал пути его получения. В памяти потомков он останется, как выдающейся ученый-медик посвятивший свою жизнь служению науки. Наш мир меняется, благодаря, таким первооткрывателям.
Полный список из 25 научных трудов Л.В. Соболева. приведен в предисловии к монографии 1950 года издания:
«К вопросу о ретенционных слизистых кистах толстых кишок», «Больничная газета Боткина», 1897.
«К морфологии поджелудочной железы при перевязке её протока, при диабете и некоторых других условиях». Предварительное сообщение о работе опубликовано в «Еженедельнике практической медицины», 1900, № 7 и на немецком языке в «Centralblatt fur allgemeine Pathologie und pathol.Anatomie», 1900, № 6-7.
"Uber die Struma der Langerhans Inseln der Bauchspeichedrusen, «Virch. Arch.», 1904.
«К патологии поджелудочной железы», «Труды Общества русских врачей в Санкт-Петербурге», 1906.
«Zur Lehre uber die Entwicklung von Paraphysis und Epiphysis bei den Schlangen», «Arch. f. mikr. Anat.», Bd. 70, 1907.
«Основы патологогистологической техники для врачей и студентов», СПб, 1910.
«К вопросу об ангиомах», «Труды общества патологов за 1910/11 г.» Эта же работа напечатана в «Frankfurt. Zsch. f. Path.», Bd. 11, 1912.
«Рассеянный склероз нервной системы и застарелая малярия», «Практическая медицина», СПб, 1912.
«Болотная лихорадка (малярия)», «Изд-во Риккера», СПб, 1914.
и другие работы
[1] Агеев А.К. Жизнь и деятельность. Л.В. Соболева. Архив патологии. 1971. Т.33. Выпуск 7. С.44-45 или С.82-86
[2] М. А. Ахманов «Непризнанный гений», журнал «Диабет. Образ жизни», 2014 г., № 3, стр. 11—15
[3] М. А. Ахманов «Непризнанный гений», журнал «Диабет. Образ жизни», 2014 г., № 3, стр. 11—15
[4] Поповский А.Д. Законы жизни. Павлов. М.: 1940. С.95
[5] Цитата по: М. А. Ахманов «Непризнанный гений», журнал «Диабет. Образ жизни», 2014 г., № 3, стр. 11—15
[6] Агеев А.К. Жизнь и деятельность. Л.В. Соболева. Архив патологии. 1971. Т.33. Выпуск 7. С.44-45 или С.82-86
[7] Цитата по: Поповский А.Д. Законы жизни. Павлов. М.: 1940. С.95
[8] М. А. Ахманов «Непризнанный гений», журнал «Диабет. Образ жизни», 2014 г., № 3, стр. 11—15
[9] К 100-летию создания холестериновой модели атеросклероза. А.Н. Климов, Н.С. Парфенова, Ю.П. Голиков. Институт экспериментальной медицины РАМН.//Биомедицинская химия. Т. 58. Выпуск 1.: 2012. С.5-11
[10] Агеев А.К. Жизнь и деятельность. Л.В. Соболева. Архив патологии. 1971. Т.33. Выпуск 7. С.44-45 или С.82-86
[11] Адрес-календарь и памятная книга Орловской губернии за 1875-1902 гг.
Автор: Шурубкин Михаил