В губернских городах имелись подчиненные этому департаменту врачебные управления, осуществляющие врачебно-полицейские задачи по предотвращению причин, служивших источником болезней населения. Врачебно-хозяйственную деятельность по лечению больных путем устройства больниц и обеспечения их работы, а также судебно-медицинскую деятельность. Работа врачебных управлений регламентировалась «Уставом врачебным», в котором ставились вопросы в области санитарного надзора, наблюдения за чистотой в городах и съестными припасами, издание правил и наставлений по соблюдению «народного здравия» в губерниях. В 1861 г. МВД и Министерством финансов была издана инструкция по составлению актов освидетельствования съестных припасов и напитков, установлен надзор за состоянием здоровья рабочих в части заразных болезней. Работниками губернских врачебных управлений были городские и уездные врачи, осуществляющие судебно-медицинскую работу, борьбу с заразными болезнями, вели примитивный санитарный надзор. Первая городская общественная санитарная организация в России возникла в Москве (1866 г.). В Санкт-Петербурге в связи с угрозой эпидемии холеры в феврале 1867 г. До 1879 г. санитарный надзор в городе находился в ведении городовых врачей. В дореволюционной России территория, которую сегодня занимает Брянская область, медико-санитарное дело стало развиваться только с образованием земства в 70-х годах XIX века. В этот период на нашей территории свирепствуют эпидемии холеры, оспы, брюшного и сыпного тифа, скарлатины, кори, туберкулеза. Эпидемии холеры повторялись каждые 2-4 года, и в них умирало до половины заболевших. Больше всего людей умирало от «тифозной горячки, водянки, воспаления легких и легочной чахотки». Поэтому, на губернских съездах врачей принимаются уставы уездных земских санитарных советов, в которых значительное место уделяется организации профилактических мероприятий и защите населения от эпидемий. Например, организуется работа вольных оспопрививателей из числа наиболее грамотных крестьян, осуществляющих прививки против натуральной оспы. Осуществляются мероприятия по обеспечению безопасности водоснабжения и санитарной очистки сел и деревень. Восточнее Трубчевска находилась деревянная церьков во имя Сретения Господня, была построена на кладбище в 1790 году. До конца XVIII века она не входила в городскую черту. Деревянный храм был устроен одновременно с кладбищем, по указам Сената и Святейшего Синода, запрещающий хоронить умерших у приходских церквей (после московской эпидемии чумы 1771-72).
Ильинское и Сретенское кладбище г. Трубчевск
Больница в Трубчевске существует с 1870 года. Лечили только тяжело больных. Всего обслуживало 23 человека. На покупку медикаментов выделялось 100 рублей из городских средств. Обслуживали граждан из соседних волостей и уездов. Принимали от 20 до 45 человек ежедневно. Врачей было в уезде 7 человек - 18 фельдшеров, 1 акушерка. Всего в больнице имелось 48 коек. В 1913 году заведующем врачом больницы был Иосиф Маркович Городисский, С 1918 года в аппарате здравоохранения Трубчевского уездного исполкома Совета рабочих, солдатских и крестьянских депутатовбыл врачбольницы Городецкий Василий Васильевич. С 1923 по 1930годыВасилий Васильевич являлся заведующим уездного здравоохранения. В 1939 году начальник военного госпиталя. С 1941 по 1944 гг. начальник медицинской части эвакуационно-сортировочного госпиталя. В 1946 году умер бывший главврач Ульяненка Игнатий Николаевич. После него главврачом стал Михалкин Яков Спиридонович, он был главврачом до 1948 года. В 1948 году главврачом больницы стал Толкачев Иосиф Георгиевич. В 1952 году главврачом назначен Черноусов Николай Ефимович, он проработал в должности главврача 33 года. В 1948 году были развернуты специализированные койки для больных: глазные, детские неинфекционные, туберкулезные, инфекционные, венерические, терапевтические, хирургические, гинекологические.Для комплексного решения этих задач с учетом всех элементов санитарно-эпидемиологической деятельности в начале 50-х годов была ликвидирована Государственная санитарная инспекция, и все ее функции предупредительного санитарного надзора были переданы санитарно-эпидемиологическим-станциям. В то время регистрировались вспышки сыпного возвратного, брюшного тифов, дифтерии, дизентерии. Отмечалась высокая заболеваемость малярией, особо опасными инфекциями.
В конце 50-х годов при гор райисполкомах были созданы противоэпидемические комиссии, которые оказывали большую помощь по ликвидации вспышек инфекционных заболеваний. Несмотря на тяжелое послевоенное время, руководители городов, районов, предприятий и организаций оперативно реагировали на все замечания, предписания санэпидслужбы. Выделяли транспорт, деньги, топливо; ремонтировали колодцы, бани. Специфическая профилактика инфекционных болезней была сложной. Против полиомиелита прививали жидкой вакциной Солка, против кори вводили противокоревую сыворотку в объеме 30 мл, а самый большой по объему шприц вмещал 20 мл. Приходилось сразу делать две инъекции, вводя по 20 и 10 мл сыворотки. Большой объем вводимой сыворотки вызывал болезненное ощущение, и дети убегали от этих прививок. Шприцев не хватало. Приходилось их часто кипятить.
В 1958 году в г. Брянске среди детей регистрировалась вспышка полиомиелита, заболело более 100 человек. По словам очевидцев, население было очень напугано этим событием, улицы города буквально опустели. Из Москвы привезли полиомиелитную вакцину для вакцинации детей до 10 лет. И родителя специально уменьшали возраст своих сыновей и дочерей, только, чтобы их привили.
Настоящими подвижниками своего дела были врачи-эпидемиологи: В.С. Тимошенко (Трубчевский район), С 1951г. врачом-инфекционистом работала Калинина Людмила Константиновна Трубчевском районной больницы, 40 лет бессменно заведовала инфекционным отделением. Людмила Константиновна была высококвалифицированным специалистом и всегда охотно делилась своими знаниями с молодыми. В коллективе районной больнице длительное время возглавляла райком профсоюза медработников, руководила ВТЭК. Являлась членом постоянной комиссии по здравоохранению, социальному обеспечению и спорту. Врачебно-санитарное деловXXI веке продолжает является одним из важнейших в медицине.
В 1986 году Михаила Рюриковича Алексинского назначили заведующим инфекционным отделением Трубчевской ЦРБ. За четыре года работы в этой должности через его руки прошли пациенты с кишечными инфекциями, такими, как сальмонеллез и дизентерия, с пищевыми отравлениями, и профильные больные с различными диагнозами: менингит, рожа, осложненный грипп, ОРВИ и другими. М. Р. Алексинский одним из первых на Брянщине стал диагностировать такое опасное природно-очаговое заболевание, как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Врач-инфекционист Михаил Рюрикович Алексенскийназначен заведующий организационно-методическим кабинетом Трубчевской ЦРБ. В медицинеон более сорока лет, и сейчас продолжает трудиться на благо жителей Трубчевского района.
Материал собрала и подготовила к публикации научный сотрудник В.Н. Ильина.
